De applikaasje histoarje en rol fan sjirurgyske mikroskopen yn neurosurgery

 

Yn 'e skiednis fan Neurosurgery, de tapassing fanSjirurgyske mikroskopenis in grûnbreakearjend symboal, foarútgong fan 'e tradisjonele neurosurgysk tiidrek fan it útfieren fan sjirurgy ûnder it neaken each nei it moderne neurosurgysk tiidrek fan it útfieren fan sjirurgy ûnder inmikroskoop. Wa en wannear dieBestjoerende mikroskopenBegjin te brûken yn Neurosurgery? Hokker rol hatSjirurgyske mikroskoopSpile yn 'e ûntwikkeling fan Neurosurgery? Mei de foarútgong fan wittenskip en technology, silOperdige mikroskoopwurde ferfongen troch wat mear avansearre apparatuer? Dit is in fraach dy't elke neurosurgeon bewust wêze moat fan en tapasse de lêste technology en ynstruminten oan op it fjild fan Neurosirurgere, it befoarderjen fan it ferbetterjen fan Neurosirurgery Surgyske feardigens.

1, de skiednis fan mikroskopy-applikaasjes yn it medysk fjild

Yn 'e natuerkunde binne Eäglês lenzen konveksleden mei ien struktuer dy't in fergrutsje hawwe, en har fergrutting is beheind, bekend as fergrutglês. Yn 1590 ynstalleare twa Nederlânske minsken twa convex-lens yn in slanke silindryske barrel, dus útfine dus de earste gearstalde struktuernivo'smikroskoop. Neitiid waard de struktuer fan 'e mikroskoop kontinu ferbettere, en de fergrutting tanommen kontinu. Yn dy tiid brûkte wittenskippers foaralgearstalde mikroskoopOm de lytse struktueren fan bisten en planten te observearjen, lykas de struktuer fan sellen. Sûnt midden oant lette 19e iuw, fergrutten fergrutglês en mikroskopen binne stadichoan tapast op it mêd fan medisinen. Earst brûkte sjirurgen brûkte Styl Ierglass-glêzen mei in inkele lensstruktuer dy't koe wurde pleatst op 'e brêge fan' e noas foar operaasje. Yn 1876 fierde Dútske dokter Saemisch de earste "Microskopyske" sjirurgy "mei in gearstald EyeGlass fergrutglês (it type operaasje is ûnbekend). Yn 1893 fertelde it Dútske bedriuw Zeiss deBinokulêre mikroskoop, fral brûkt foar eksperimintele observaasje yn medyske laboratoaren, lykas foar de observaasje fan 'e krante en anterior keamersesjes yn it fjild fan oftalmology. Yn 1921, basearre op laboratoariumûndersyk op dierlike ear Anatomy, Sweedske otolaryngolooch Nylen brûkte in fêstMonocular sjirurgyske mikroskoopUntworpen en produsearre troch himsels om chronike riviersurgeraasje te meitsjen op minsken, dat wie in echte Microsurgery. Ien jier letter, de superieure dokter fan Nylen yntrodusearre hlolmgren inbinokulêre sjirurgyske mikroskoopprodusearre troch Zeiss yn 'e operaasjekeamer.

De iereBestjoerende mikroskopenhie in protte nadeel, lykas min meganyske stabiliteit, ûnfermogen om te ferpleatsen, ferljochte fan ferskate assen en ferwaarming fan 'e objektyf spyt dat jo alle redenen dy't de bredere tapassen beheineSjirurgyske mikroskopen. Op 'e folgjende tritich jier, fanwegen de positive ynteraksje tusken sjirurgen enMicroskope Makkers, de prestaasjes fanSjirurgyske mikroskopenwaard kontinu ferbettere, enbinokulêre sjirurgyske mikroskopen, dak monteard mikroskopen, zoomlenen, coxiale ljochtboarne ferljochting, elektroanyske as wetterdruk kontroleare artikuleare earms, foet pedale kontrôle, ens sa waarden opfoldwachte. Yn 1953 produsearre it Dútske bedriuw ZEISS in searje spesjalisearesjirurgyske mikroskopen foar otology, fral geskikt foar sjiruren op djippe lesjes lykas it midden ear en tydlike bonke. Wylst de prestaasjes fanSjirurgyske mikroskopenbliuwt ferbetterje, de mindset fan sjirurgen feroaret ek konstant. Bygelyks, Dútske dokters Zollner en Wullstein stipet datSjirurgyske mikroskopenmoat brûkt wurde foar tympanyske membraanfoarmige sjirurgy. Sûnt de jierren 1950's, ofhthalmologen binne de praktyk stadichoan feroare fan gebrûk fan allinich mikroskopen foar ophthalmyske eksamens en yntrodusearreOtosurgyske mikroskopenyn oftalmyske sjirurgy. Sûnt doe,Operdige mikroskoopbinne breed brûkt yn 'e fjilden fan otology en oftalmology.

2, tapassing fan sjirurgyske mikroskoop yn neurosurgery

Fanwegen de byspanning fan Neurosurgery, de tapassing fanSurgyske mikroskopen yn Neurosurgeryis wat letter dan yn otology en oftalmology, en neurosurgeons learje dizze nije technology aktyf. Op dat stuit, degebrûk fan sjirurgyske mikroskopenwie foaral yn Jeropa. Amerikaanske ofhthalmolooch Perrit yntrodusearreSjirurgyske mikroskopenFan Europa nei de Feriene Steaten yn 1946 lizze de stichting foar Amerikaanske neurosurgeons om te brûkenBestjoerende mikroskopen.

Fan it perspektyf fan respekt foar de wearde fan 'e minske te respektearjen, apparatuer, apparatuer, as ynstruminten brûkt foar it minsklik lichem moat foarliedende dierlike eksperiminten en technyske training foar operators ûndergean. Yn 1955 fierde Amerikaanske neuroSurgeurgeuren kwea-prestearde harsensoperaasje op bisten mei help fan inbinokulêre sjirurgyske mikroskoop. Kurze, in neurosurgeon oan 'e Universiteit fan Súdlik Kalifornje yn' e Feriene Steaten, trochbrocht in jier de sjirurgyske techniken te brûken om in mikroskoop yn it laboratoarium te observearjen nei observearjen fan earopors ûnder in mikroskoop. Yn augustus 1957 fierde hy mei súkses in akoestyske neuroma-operaasje op in bern mei in 5-jier-âlde bern mei inEar Surgery Microskoop, dat wie de earste MicroSurgyske sjirurgy fan 'e wrâld. Koart dernei fierde Kurze mei súkses mei súkses in gesichtsnagere sublinguele nervosido's op it bern mei inSjirurgyske mikroskoop, en it herstel fan it bern wie poerbêst. Dit wie de twadde MicroSurgyske sjirurgy yn 'e wrâld. Neitiid brûkte Kurze Trucks om te dragenBestjoerende mikroskopennei ferskate plakken foar mikrosurgyske neurosurgery, en oanrikkemandearre it gebrûk sterk fanSjirurgyske mikroskopennei oare neurosurgeons. Nei ôfrin fierde Kurze opfierd Cerebral Aneurysm dy't sjirurgy klippt mei inSjirurgyske mikroskoop(Spitigernôch hat hy gjin artikels publisearre). Mei de stipe fan in Trigeminal Neuralgie-pasjint behannele hy, fêstige hy de earste mikro-skullbasebasaboratoarium yn 1961. Wy soene de bydrage fan Kurze ûnthâlde en fan syn moed om nije technologyen en ideeën te akseptearjen. Oant de iere jierren 1990, guon neurosurgeons hawwe lykwols yn Sina net aksepteareNeurosirurgy mikroskopenfoar sjirurgy. Dit wie gjin probleem mei deNeurosirurgy mikroskoopsels, mar in probleem mei de ideologyske begryp fan neurosurgeons.

Yn 1958 festige Amerikaanske neurosurgeurge Donaghy it earste Microsurgery Research fan Microsurgery-ûndersyk en trainingsledder yn Burlington, Vermont. Yn 'e iere stadia tsjinkaam hy ek betizing en finansjele swierrichheden út syn superieuren. Yn Academia seach er altyd op it snijwurk fan Corticale bloedfetten te snijen om transplaasje te tromjen fan pasjinten mei pasjinten mei serebrale trombose. Dat hy wurke hy mei vaskulêre sjirurg Jacobson op dier en klinysk ûndersyk. Dyselde tiid, ûnder de betingsten fan 'e neakene each, allinich lytse bloedfetten mei in diameter fan' e diameter fan 7-8 millimeter of mear wurde sutured. Om it ein-nei-ein Anastomosis fan FINER BLOEDS FEGS te berikken besocht Jacobson earst in sportende glês te brûken. Gau nei, herinnerde hy inotolaryngology sjirurgyske mikroskoopfoar sjirurgy doe't hy in ynwenner wie. Dat, mei help fan Zeiss yn Dútslân ûntwurde Jacobson in dûbele operator sjirurgyske mikroskoop (Diplocope) Foar vaskulêre anaastomose, wêrtroch twa sjirurgen tastean om de operaasje tagelyk út te fieren. Nei wiidweidige dieren publisearre Jacobson in artikel op Microsurgyske anaastomose fan hûnen en net-karitïde arterijen (1960), mei in 100% tatensovernivo fan vaskêre anastomose. Dit is in grûnbreuk medysk papier relatearre oan Microsurgyske neurosurgery en vaskulêre sjirurgy. Jacobson ûntwurpen ek in soad mikrosurgyske ynstruminten, lykas mikro-skjirre, mikro needhâlders, en hanten fan Micro-needlean. Yn 1960 fierde DonAg-White mei súkses mei súkses in ynventarisaasje mei opkommende arrompectomy ûnder inSjirurgyske mikroskoopfoar in pasjint mei serebrale trombose. Rhoton út 'e Feriene Steaten begon te studearjen fan harsens Anatomy ûnder in mikroskoop yn 1967, pioniering in nij fjild fan microsurgyske anatomy en it meitsjen fan wichtige bydragen oan' e ûntjouwing fan Microsurgery. Fanwegen de foardielen fanSjirurgyske mikroskopenen de ferbettering fan Microsurgyske ynstruminten, mear en mear sjirurgen binne dol op it brûken fan gebrûkSjirurgyske mikroskopenfoar sjirurgy. En publisearre in protte relatearre artikels op Microsurgyske prosedueres.

3, tapassing fan sjirurgyske mikroskoop yn neurosurgery yn Sina

As patriotyske oerseeske Sineesk yn Japan yn Japan, donearre Ziwei it earste húshâldlikeNeurosurgysk mikroskoopen besibbeMicrosurgyske ynstrumintenNei de Neurosurgery Department of Suzhou Medical College Affiliated Sikehûs (no de neurosurgie-ôfdieling SUZHOU-universiteit útfierde hy earst MicroSurgyske SOVERIES, lykas intracraniële aneurys en meningiomas. Nei it learen oer de beskikberens fanNeurosurgyske mikroskopenen Microsurgyske ynstruminten, heechlearaar Zhao Yadu út 'e Neurosurgery ôfdieling Beijing Yiwu Hospital besochte professor du Ziwei fan Suzhou Medical College om it gebrûk fan te observearjenSjirurgyske mikroskopen. Professor SHI Yuquan Fan Shanghai Huashan Hospital persoanlik besocht professor Du Ziwei's ôfdieling om de Microsurgyske prosedueres te observearjen. As resultaat in welle fan ynlieding, learen, en tapassing fanNeurosirurgy mikroskopenwaard yn 'e grutte neurosirurgie-sintra opslein yn Sina, it begjin fan it begjin fan Sina markearje fan Sina's Micro Neurosurgery.

4, it effekt fan Microsurgery Surgery

Fanwegen it gebrûk fanNeurosurgyske mikroskopen, SURGERS dy't net kinne wurde útfierd mei it neakene each wurden mooglik ûnder betingsten fan fergrutting fan 6-10 kear. Bygelyks, optreden fan netUitary Tumor Surgery fia de Ethmoidale sinus kin feilich identifisearje en fuortsmite en ferwiderje politêre tumors dy't it beskerming beskermet by it beskermjen fan it normale hypofysjes; Sjirurgy dy't net kin wurde útfierd mei it neakene each kin bettere sjiruren wurde, lykas harsens-tumors en spinalk koer yngebriljante tumors. Academician Wang Zhongcheng hie in mortaliteitspersintaazje fan 10,7% foar Serbral Aneurysm Sjirurgy foardat jo brûkeNeurosirurgy mikroskoop. Nei it brûken fan in mikroskoop yn 1978 fermindere it mortaliteitstarting nei 3,2%. It mortaliteit taryf fan serebrale arteriovenous-misfoarme sjirurgy sûnder it brûken fan inSjirurgyske mikroskoopwie 6,2%, en nei 1984, mei it brûken fan inNeurosirurgy mikroskopen, it mortaliteit taryf fermindere nei 1,6%. It brûken fanNeurosirurgy mikroskoopStelt it hyit tumors te behanneljen troch in minimaal ungemaklike transnasale transsphenhoidele oanpak sûnder de needsaak foar craniotomy te ferminderjen, ferminderjen fan 'e sjirurgyske mortaliteit taryf fan 4,9%. De prestaasjes fan dizze resultaten is ûnmooglik ûnder tradisjonele bruto eachchirurgie, dusSjirurgyske mikroskopenBinne in symboal fan moderne neurosurgery en binne ien fan 'e ûnmisbere en irreplacable-sjirurgele wurk wurden yn moderne neurosirurgie.