Foarútgong fan tapassing fan eksoskopen yn neurochirurgyske prosedueres

 

De tapassing fansjirurgyske mikroskopenen neuroendoskopen hawwe de effektiviteit fan neurochirurgyske prosedueres flink ferbettere. Nettsjinsteande guon ynherinte skaaimerken fan 'e apparatuer sels, hawwe se noch bepaalde beheiningen yn klinyske tapassingen. Yn it ljocht fan 'e tekoartkommingen fanoperearjende mikroskopenen neuroendoskopen, keppele oan de foarútgong yn digitale ôfbylding, Wifi-netwurkferbining, skermtechnology en optyske technology, is it eksoskoopsysteem ûntstien as in brêge tusken sjirurgyske mikroskopen en neuroendoskopen. De eksoskoop hat superieure ôfbyldingskwaliteit en sjirurgysk sichtfjild, bettere ergonomyske hâlding, lesjaaneffektiviteit en effisjintere belutsenens fan it sjirurgyske team, en de tapassingseffektiviteit is fergelykber mei dy fan stryske mikroskopen. Op it stuit rapportearret de literatuer benammen de ferskillen tusken eksoskopen en sjirurgyske mikroskopen yn technyske apparatueraspekten lykas djipte fan fjild, sichtfjild, brânpuntsôfstân en operaasje, en mist in gearfetting en analyze fan 'e spesifike tapassing en sjirurgyske útkomsten fan eksoskopen yn neurochirurgy. Dêrom fetsje wy de tapassing fan eksoskopen yn neurochirurgy yn 'e ôfrûne jierren gear, analysearje har foardielen en beheiningen yn 'e klinyske praktyk, en biede referinsjes foar klinysk gebrûk.

De skiednis en ûntwikkeling fan eksoskopen

Sjirurgyske mikroskopen hawwe poerbêste djippe ferljochting, in sjirurgysk sichtfjild mei hege resolúsje, en stereoskopyske ôfbyldingseffekten, dy't sjirurgen kinne helpe om de djippe neurale en fasskulêre weefselstruktuer fan it sjirurgyske fjild dúdliker te observearjen en de krektens fan mikroskopyske operaasjes te ferbetterjen. De djipte fan fjild fan 'esjirurgyske mikroskoopis ûndjip en it sichtfjild is smel, foaral by hege fergrutting. De sjirurch moat hieltyd wer fokusje en de hoeke fan it doelgebiet oanpasse, wat in wichtige ynfloed hat op it sjirurgyske ritme; Oan 'e oare kant moat de sjirurch observearje en operearje troch in mikroskoopokular, wêrtroch't de sjirurch in fêste hâlding foar in lange tiid oanhâldt, wat maklik kin liede ta wurgens. Yn 'e ôfrûne desennia hat minimaal invasive sjirurgy him rap ûntwikkele, en neuroendoskopyske systemen binne breed brûkt yn neurochirurgy fanwegen har hege kwaliteit ôfbyldings, bettere klinyske resultaten en hegere tefredenheid fan pasjinten. Fanwegen it smelle kanaal fan 'e endoskopyske oanpak en de oanwêzigens fan wichtige neurovaskulêre struktueren tichtby it kanaal, keppele oan 'e skaaimerken fan kraniale sjirurgy lykas it ûnfermogen om de kraniale holte út te wreidzjen of te krimpen, wurdt neuroendoskopy lykwols benammen brûkt foar skedelbasissjirurgy en ventrikulêre sjirurgy fia nasale en mûnlinge oanpakken.

Mei it each op de tekoartkommingen fan sjirurgyske mikroskopen en neuroendoskopen, yn kombinaasje mei foarútgong yn digitale ôfbylding, WiFi-netwurkferbining, skermtechnology en optyske technology, is it eksterne spegelsysteem ûntstien as in brêge tusken sjirurgyske mikroskopen en neuroendoskopen. Lykas by neuroendoskopie bestiet it eksterne spegelsysteem meastentiids út in fiersichtigensspegel, in ljochtboarne, in hege-definysje kamera, in skerm en in beugel. De wichtichste struktuer dy't eksterne spegels ûnderskiedt fan neuroendoskopie is in fiersichtigensspegel mei in diameter fan sawat 10 mm en in lingte fan sawat 140 mm. De lens stiet yn in hoeke fan 0 ° of 90 ° ten opsichte fan 'e lange as fan it spegellichem, mei in brânpuntsôfstân fan 250-750 mm en in djiptefjild fan 35-100 mm. De lange brânpuntsôfstân en djippe djiptefjild binne de wichtichste foardielen fan eksterne spegelsystemen boppe neuroendoskopie.

De foarútgong fan software- en hardwaretechnology hat de ûntwikkeling fan bûtenspegels befoardere, benammen de opkomst fan 3D-bûtenspegels, lykas de nijste 3D 4K ultra-hege definysje bûtenspegels. It bûtenspegelsysteem wurdt elk jier konstant bywurke. Wat software oanbelanget, kin it eksterne spegelsysteem it sjirurgyske gebiet visualisearje troch preoperative magnetyske resonânsjediffúzjetensorôfbylding, intraoperative navigaasje en oare ynformaasje te yntegrearjen, wêrtroch dokters presys en feilige operaasjes kinne útfiere. Wat hardware oanbelanget, kin de eksterne spegel 5-aminolevulinezuur- en indocyaninefilters yntegrearje foar angiografy, pneumatyske earm, ferstelbere betsjinningshendel, multi-skermútfier, langere fokusôfstân en gruttere fergrutting, wêrtroch bettere ôfbyldingseffekten en betsjinningsûnderfining berikt wurde.

Ferliking tusken eksoskoop en sjirurgyske mikroskopen

It eksterne spegelsysteem kombinearret de eksterne funksjes fan neuroendoskopie mei de ôfbyldingskwaliteit fan sjirurgyske mikroskopen, komplementearje elkoars sterke en swakke punten, en folje de gatten tusken sjirurgyske mikroskopen en neuroendoskopie. Eksterne spegels hawwe de skaaimerken fan in djippe djiptefjild en in breed sichtfjild (diameter fan it sjirurgyske fjild fan 50-150 mm, djiptefjild fan 35-100 mm), wat ekstreem handige omstannichheden biedt foar djippe sjirurgyske operaasjes ûnder hege fergrutting; Oan 'e oare kant kin de brânpuntsôfstân fan 'e eksterne spegel 250-750 mm berikke, wat in langere wurkôfstân biedt en sjirurgyske operaasjes fasilitearret [7]. Oangeande de fisualisaasje fan eksterne spegels fûnen Ricciardi et al. troch fergeliking tusken eksterne spegels en sjirurgyske mikroskopen dat eksterne spegels fergelykbere ôfbyldingskwaliteit, optyske krêft en fergruttingseffekten hawwe as mikroskopen. De eksterne spegel kin ek fluch oerskeakelje fan in mikroskopysk perspektyf nei in makroskopysk perspektyf, mar as it sjirurgyske kanaal "smel oan 'e boppekant en breed oan 'e ûnderkant" is of hindere wurdt troch oare weefselstrukturen, is it sichtfjild ûnder de mikroskoop meastentiids beheind. It foardiel fan it eksterne spegelsysteem is dat it sjirurgyske yngrepen yn in ergonomysker hâlding útfiere kin, wêrtroch't de tiid dy't bestege wurdt oan it besjen fan it sjirurgyske fjild troch it okular fan 'e mikroskoop ferminderet, en dêrmei de sjirurgyske wurgens fan 'e dokter ferminderet. It eksterne spegelsysteem leveret 3D-sjirurgyske ôfbyldings fan deselde kwaliteit oan alle sjirurgyske dielnimmers tidens it sjirurgyske proses. De mikroskoop lit maksimaal twa minsken troch it okular operearje, wylst de eksterne spegel itselde byld yn realtime diele kin, wêrtroch meardere sjirurgen tagelyk sjirurgyske operaasjes útfiere kinne en de sjirurgyske effisjinsje ferbettere wurdt troch ynformaasje te dielen mei al it personiel. Tagelyk bemuoit it eksterne spegelsysteem him net mei de ûnderlinge kommunikaasje fan it sjirurgyske team, wêrtroch't al it sjirurgyske personiel meidwaan kin oan it sjirurgyske proses.

eksoskoop yn neurochirurgyske sjirurgy

Gonen et al. rapportearren 56 gefallen fan endoskopyske sjirurgy foar glioma's, wêrfan mar 1 gefal komplikaasjes (bloeding yn it sjirurgyske gebiet) hie tidens de perioperative perioade, mei in ynsidinsje fan mar 1,8%. Rotermund et al. rapportearren 239 gefallen fan transnasale transfenoïdale sjirurgy foar hypofyse-adenomen, en de endoskopyske sjirurgy resultearre net yn serieuze komplikaasjes; Underwilens wie der gjin signifikant ferskil yn sjirurgyske tiid, komplikaasjes of reseksjeberik tusken endoskopyske sjirurgy en mikroskopyske sjirurgy. Chen et al. rapportearren dat 81 gefallen fan tumors sjirurgysk fuorthelle waarden fia de retrosigmoïde sinus-oanpak. Yn termen fan sjirurgyske tiid, mjitte fan tumorreseksje, postoperative neurologyske funksje, gehoar, ensfh., wie endoskopyske sjirurgy fergelykber mei mikroskopyske sjirurgy. By it fergelykjen fan de foar- en neidielen fan twa sjirurgyske techniken, is de eksterne spegel fergelykber of superieur oan de mikroskoop yn termen fan fideobyldkwaliteit, sjirurgysk sichtfjild, operaasje, ergonomie en dielname fan it sjirurgysk team, wylst de djiptepersepsje wurdt beoardiele as fergelykber of minder as de mikroskoop.

eksoskoop yn Neurochirurgy-lesjaan

Ien fan 'e wichtichste foardielen fan eksterne spegels is dat se alle sjirurgysk personiel tastean om deselde kwaliteit 3D-sjirurgyske ôfbyldings te dielen, wêrtroch alle sjirurgysk personiel mear meidwaan kin oan it sjirurgyske proses, sjirurgyske ynformaasje kommunisearje en oerdrage kin, it ûnderwiis en de begelieding fan sjirurgyske operaasjes fasilitearje kin, de dielname oan it ûnderwiis ferheegje kin en de effektiviteit fan it ûnderwiis ferbetterje kin. Undersyk hat oantoand dat, yn ferliking mei sjirurgyske mikroskopen, de learkurve fan eksterne spegels relatyf koarter is. Yn laboratoariumtraining foar hechtsjen, as studinten en húsdokters training krije oer sawol de endoskoop as de mikroskoop, fine de measte studinten it makliker om mei de endoskoop te operearjen. Yn it ûnderwiis yn kranioservikale misfoarmingssjirurgy observearren alle studinten trijediminsjonale anatomyske struktueren troch in 3D-bril, wêrtroch't har begryp fan 'e anatomy fan kranioservikale misfoarmingen ferbettere, har entûsjasme foar sjirurgyske operaasjes ferbettere en de trainingsperioade koarter waard.

Útsjoch

Hoewol it eksterne spegelsysteem wichtige foarútgong makke hat yn tapassing yn ferliking mei mikroskopen en neuroendoskopen, hat it ek syn beheiningen. It grutste neidiel fan iere 2D eksterne sichtspegels wie it gebrek oan stereoskopysk sicht by it fergrutjen fan djippe struktueren, wat ynfloed hie op sjirurgyske operaasjes en it oardiel fan 'e sjirurch. De nije 3D eksterne spegel hat it probleem fan gebrek oan stereoskopysk sicht ferbettere, mar yn seldsume gefallen kin it dragen fan polarisearre glêzen foar in lange tiid ûngemak feroarsaakje lykas hoofdpijn en mislikens foar de sjirurch, wat de fokus is fan technyske ferbettering yn 'e folgjende stap. Derneist is it by endoskopyske kraniale sjirurgy soms nedich om oer te skeakeljen nei in mikroskoop tidens de operaasje, om't guon tumors fluoreszinsje-begeliede fisuele reseksje fereaskje, of de djipte fan sjirurgyske fjildferljochting net genôch is. Fanwegen de hege kosten fan apparatuer mei spesjale filters binne fluoreszinsje-endoskopen noch net breed brûkt foar tumorreseksje. Tidens de operaasje stiet de assistint yn 'e tsjinoerstelde posysje fan 'e haadsjirurch, en sjocht soms in rotearjend werjeftebyld. Mei twa of mear 3D-displays wurdt de sjirurgyske ôfbyldingsynformaasje ferwurke troch software en werjûn op it skerm fan 'e assistint yn in omdraaide 180 ° foarm, wat it probleem fan ôfbyldingsrotaasje effektyf kin oplosse en de assistint yn steat stelt om makliker mei te dwaan oan it sjirurgyske proses.

Gearfetsjend fertsjintwurdiget it tanimmende gebrûk fan endoskopyske systemen yn neurochirurgy it begjin fan in nij tiidrek fan intraoperative fisualisaasje yn neurochirurgy. Yn ferliking mei sjirurgyske mikroskopen hawwe eksterne spegels in bettere ôfbyldingskwaliteit en sjirurgysk sichtfjild, in bettere ergonomyske hâlding tidens sjirurgy, bettere effektiviteit fan lesjaan en in effisjintere dielname fan sjirurgyske teams, mei ferlykbere sjirurgyske útkomsten. Dêrom is in endoskoop in feilige en effektive nije opsje foar de measte foarkommende kraniale en spinale sjirurgyen. Mei de foarútgong en ûntwikkeling fan technology kinne mear intraoperative fisualisaasje-ark helpe by sjirurgyske operaasjes om legere sjirurgyske komplikaasjes en in bettere prognose te berikken.